Yo, _______________ en calidad de cliente, libre y voluntariamente autorizo al  profesional ____________________del centro de estética Lipo Sin Cirugía a realizar el tratamiento de belleza (no invasivo) de ___________________________________ del que previamente he sido informado/a detalladamente sobre su naturaleza, procedimiento y los posibles efectos secundarios que se pudiesen producir.

Declaro haber proporcionado de manera clara y sincera los datos sobre mi estado físico y de salud que pudieran afectar a dicho tratamiento o que estén contraindicados para su aplicación o que dificulten o imposibiliten su realización.

Si en algún momento mi estado de salud se modificara, lo pondré en conocimiento de la persona encargada de la realización del tratamiento para que tome las medidas oportunas.

PROTECCIÓN DE DATOS

“En nombre de la empresa Lipo Sin Cirugía le informamos de que sus datos pasan a formar parte de un fichero de uso privado para la propia gestión y organización de nuestra empresa. Tratando la información que nos facilita con el fin de prestarle el servicio solicitado. Los datos proporcionados se conservarán mientras se mantenga la relación comercial con el cliente o durante los años necesarios para cumplir con las obligaciones legales. Los datos no se cederán a terceros salvo en casos en los que exista una obligación legal. Usted tiene derecho a obtener confirmación sobre si en Lipo Sin Cirugía estamos tratando sus datos personales por tanto tiene derecho a acceder a sus datos personales, rectificar los datos inexactos o solicitar su supresión cuando los datos ya no sean necesarios”.

Asimismo solicito su autorización para ofrecerle productos y servicios relacionados con los solicitados por usted y fidelizarle como cliente.